Доктор Мясников объяснил, кому грозит смерть от язвы - при чем здесь аспирин и распространенная бактерия

Известный российский врач, телеведущий и блогер Александр Мясников рассказал об опасности такого распространенного заболевания, как язвенная болезнь желудка. Теледоктор отметил, что этой болезнью страдает примерно 1% населения, в том числе в России.

- То есть миллионы людей. Смертность от нее и сегодня, несмотря на существующее эффективное лечение - также 1%. Но это общая цифра. У групп риска - значительно выше: смертность от прободной язвы - до 25%, - прелупредил Мясников в своем телеграм-канале.

Первой из причин возникновения язвы желудка врач назвал наличие бактерии Helicobacter pylori, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. По словам Мясникова, инфицированность этой бактерией в России составляет 80%.

Второй причиной появления заболевания Мясников выделил прием аспирина и нестероидных противовоспалительных (обезболивающих) препаратов (НСПВП).

- Прием стероидных гормонов сам по себе не приводит к язве желудка, но при одновременным применении НСПВП значительно увеличивает риски, - пояснил теледоктор.

Третья причина недуга - идиопатическая язва желудка. Как отметил специалист, она не связана ни с хеликобактером, ни с нестероидными противовоспалительными препаратами. Такой вариант заболевания встречается реже - до 10-20% от всех случаев.

Также доктор Мясников перечислил факторы риска подхватить язвенную болезнь желудка. Первый из них - генетическая предрасположенность.

- Как пример - данные (требующие ещё перепроверки) о том, что у людей с 1 группой крови риски выше, - пояснил Мясников.

Кроме этого, к факторам риска относятся курение, стресс, алкоголь, апноэ сна (у злостных «храпунов») и COVID-19.

- Кофе не относится к продуктам, провоцирующим язву! - обратил внимание теледоктор.

Отвечая на вопрос о том, у всех ли людей с инфекцией Helicobacter pylori развивается язвенная болезнь, Александр Мясников заметил, что такой риск есть лишь у каждого десятого.

- Только у 10% людей, инфицированных H pylori, развивается язва, по сравнению с 1% из тех, кто не инфицирован H pylori, - уточнил теледоктор.

Также врач рассказал о наиболее эффективном средстве для лечения инфекции Helicobacter pylori.

- Простое носительство Хеликобактора лечить не надо. Только, если он уже вызвал симптомы. Недорогой режим с эффективностью около 81% состоит из комбинации ингибитора протонной помпы (омепразол и схожие) с висмутом, метронидазолом и тетрациклином. Есть несколько сходных комбинаций, - пояснил доктор Мясников.

Кроме этого, врач разъяснил, являются ли низкая доза аспирина или короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов безопасными.

- Низкие дозы аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (НСПВП) могут вызвать язву в течение 7 дней после начала приема аспирина или НСПВП. Клиницисты должны индивидуализировать решения о начале приема аспирина или НСПВП у пациентов, у которых в анамнезе язвенная болезнь. В качестве альтернативы можно использовать не-НСПВП анальгетик, такой как ацетаминофен (парацетамол) или добавить ингибитор протонной помпы, - резюмировал врач.

фото: Александр Мясников